产后需要发汗排毒这是打着中医旗号的泥石流节能

产后需要发汗排毒？这是打着中医旗号的“泥石流”

近来接连接诊了三例产后汗证的患者，一例发生在足月顺产之后，另外两例发生在早孕流产后，因此想跟大家聊聊产后出汗的问题。

产后汗证的治疗我们下次再说，今天我要谈的重点是产后需要主动发汗排毒吗？之所以想到谈这个问题，是因为今天接诊的患者在就诊前，曾有朋友推荐她去某产后调理中心进行发汗排毒的调理，据说有中药足浴、远红外某某养生舱、中药药膜等方法，并说这个机构宣称通过发汗把毒排出去就不会再出汗了。

这个说法着实把我吓了一跳。作为中医妇科医生，对产后发汗排毒这个名词真的是很陌生，所以下班后我赶紧在上查了一下，发现养生界果然有这样一股泥石流，一些机构宣称产后发汗排毒关系到女人一生的健康，或者产后发汗，让月子病远离你，再或者月子发汗，帮你产后原地满血复活。看到这样的宣传我简直要为这些机构的胆大妄为而震惊了！

我们先来了解一下褥汗、产后汗证和发汗这几个名词的含义吧。

产后的一两周内，因为分娩用力耗气以及失血，往往造成机体气血骤虚，腠理（也就是毛孔）不密，所以出现虚阳外浮而发热，迫津外泄而汗出的表现，尤其在产后一周内，汗出明显多，活动、进食及睡眠时更明显。这种汗是褥汗，是一种产褥期的正常生理现象，待产后数天气血渐复，营卫自调后出汗逐渐缓解。既然是生理现象，当然也不需要治疗。

但如果产妇素体气虚或阴虚，或产后调护不当，在产后本就气血虚的基础上，则可能引起病理性的汗出涔涔，持续不止，甚至产后两三月仍不缓解。这就是病理性的产后汗证了，包括产后自汗和产后盗汗，有些患者两者兼有。如果不能得到及时的治疗，容易导致气阴的严重损耗，变生其他疾病。

发汗也就是中医所说的汗法，属于中医常用治法的一种。汗法通过开泄腠理，宣发肺气，促进发汗，达到使在表的邪气随汗排出的目的，这里所说的邪气包括风寒、风热、湿气等等。所以，只有当机体有邪气在表，需要发散邪气的时候我们才会用发汗的治法。如果并无邪可驱，不当的或过度的发汗只会使得我们身体里的津液亏损，甚至亡阴亡阳。因此中医妇科在产后病的治疗别再幻想不久的将来传统中锋将再次站在NBA的舞台中央原则上有明确的产后三禁，禁汗就是其中之一！

产后本来身体就虚，通常都会通过饮食进行调补；如果出现了病理性的产后汗证，一定需要的更是补，通过补气养阴补充体内失去的津液，并且固护肌表，防止津液的进一步外泄。那么，产后正常情况下，我们需要人为地、主动地创造出汗出伤津的后果吗？如果产后不小心感受了风寒，出现恶寒发热、头痛鼻塞，或者肢体关节疼痛的症状，方可考虑用汗法驱邪，而且驱邪的同时仍然需要补虚，切不可发汗太过。

就说今天来的这位患者吧，产后两个月，正常褥汗缓解后，在一月前突然出现大量出汗，汗出湿衣，白天夜间都明显，就诊时头发都是湿漉漉的，舌质红苔白，脉细数。如果今天的这位汗证患者去进行所谓的发汗排毒，她有何毒可排？继续发汗她能承受得了吗？她可能通过发汗满血复活吗？恐怕迎接她的是血枯津亏吧！想想真是后怕，幸亏她没去啊！

一些机构很聪明地避开了产褥期，说发汗排毒在产后30天或42天之后尽早开始进行，适用于所有满月产妇、已有月子病的产妇以及流产、引产者，想恢复身材者等。实际上，产后恢复较好，无任何不适的产妇不需要排毒；那些已经发生了月子病的患者，因为病因病机的不同、体质的差公司诚恳地接受武汉证管办的批评意见。异，很多都不适合用汗法治疗，即使用也需要把握分寸。

读到这里，朋友们心里应该很清楚了，所谓的产后发汗排毒只是借了中医汗法驱邪的壳迷惑并吸引产妇而已。