领带成医院内交叉感染的重要媒介力量

领带成医院内交叉感染的重要媒介

总额约25万吨) 医院是病菌聚集地，是交叉感染的重灾区。近10年的研究提示，与同样可能成为病菌传播媒介的白大褂、听诊器、院内呼机、、电脑键盘等相比，领带的清洗频率很低，甚至从来不洗。而且医生戴着它上班，还戴着它满世界走，然后回家，寄居其上的各种有害菌甚至超级细菌，趁机到处散播。

被忽略的病菌藏匿处

医院是病人高密度聚集的场所，尤其大医院，危重病人多，病原体、病菌多种多样，这里经常要做抢救、器官移植、侵入性操作，而病人的免疫能力又比较差，因此很容易发生院内感染。过去多年，临床微生物专家依次把目光锁定听诊器、、电脑键盘、病房床单等等，研究它们与有害菌传播的关联。

直到2003年，领带威胁被一名医学生史蒂文纽金盯上了。他到纽约后，发现这儿的医生都戴领带，而在他的国家以色列，医生工作时从不戴领带。一半出于好奇、一半出于疑虑，他把一家医院里42名外科医生的领带送进了实验室，结果发现，近一半领带上有病原体或致病菌，包括金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌、曲霉菌。

有院内感染控制专家认为，只要医生适当、正确地洗手，领带不会被污染，也不会因此威胁病人。不过问题没这么简单。专家们逐渐注意到，不少医生说话时，有拨弄、拉正领带的习惯这是个致命的小动作。

多伦多一家医院的感染科主任说了个例子：我诊治一个带有MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，一种临床上毒性较强的细菌)的病人，手上会沾染MRSA，我跟病人说话，习惯地拨弄一下领带，病菌沾上去。随后我洗手，接诊另一个病人，问诊时，我又不自觉地摆弄了一下领带，MRSA回到我手上，我接触新病人问题来了。

造成院内感染的又一种危险因素

在院内感染控制专家看来，现在大多数医生已经明白给听诊器、电脑键盘等做定期消毒的重要性，白大褂已频繁送洗，也不再穿着白大褂跑出医院或走进餐厅，但领带被忽略了。上海一家三级医院的一位科主任说，领带的材质决定了它不能随便洗，容易洗坏，所以除非我的领带沾上了酱油之类，一般不会去洗。

人们正为院内交叉感染付出惨重代价。2003年美国的一项统计称，每年有5%-10%的住院病人发生院内感染。我国尚没有相关统计，但院内感染同样是个严峻挑战。2008年，西安交大医学院第一附属医院，10天内8个新生儿死亡，在医疗界和社会上引起很大震动，这件事疑似与院内感染有关。瑞金医院临床微生物科主任倪语星说，虽然无法确定新生儿死亡与院内感染的直接关联，但按照国际通用的定义，病人在入院48小时后发生感染，就认定为院内感染。这起事件强化了国内医疗界对院内感染控制的重视，我国出台了《医院感染防治方法》，还确定医院负责人(院长)为院内感染重大事件的第一人。

眼下，全球各国都在不断探索院内感染的控制手段。纽金认为，虽然他的调查没有在领带上发现耐药性极强的超级细菌，但调查结果提示，领带很可能是造成院内感染的又一种危险因素。