对岁以上人群免费接种乙肝疫苗的建议权衡

对15岁以上人群免费接种乙肝疫苗的建议 201 - 20:56: 1 来源：哈密地区政协工委

乙肝病毒感染率高、病程长、难以治愈，国务院和卫生部长久将其作为重点疾病加以防控。乙肝发病数和发病率始终排在全地区传染病种类前三位。其中岁发病人数占总病例数的70%,乙肝防控不容忽视。

一、地区乙肝防治工作现状及存在的问题

2002年经国务院实施乙肝疫苗免费接种项目，对所有新生儿实行免费接种。2009年底项目结束时，以县为单位12月龄内儿童乙肝疫苗全程接种率达到86%,第一针及时接种率达到85%,达到了国家的目标。之后，新生儿全部实行免费接种。年，国家实施15岁以下人群免费乙肝疫苗查漏补种措施， 15岁以下人群乙肝疫苗接种率达到90%以上，与全疆其他地州比，哈密地区儿童乙肝表面抗原携带率最低，抗体阳性率较高， 儿童乙肝发病率显著下降。

但是还存在一些问题：

一是受预防保健服务可及性的限制，15岁以上青少年和成人接种乙肝疫苗为自费，影响到接种疫苗的主动性，这部分人群乙肝疫苗接种率低，发病率高。2004~2011年地区疫情监测结果显示：15岁以上发病人数明显增加， 0~40岁达最高峰，60岁以上开始下降。20~50岁的成年人是我地区乙肝发病的高危人群。发病数由高到低的前五种职业分别是：工人、农民、离退人员、干部职员、家务及待业者。二是传染可能性和潜在危机较大。据估算，全地区有 万多人曾感染过乙肝病毒，其中5千人长期携带乙肝病毒。三是传染途径多。包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴垂直传播；性接触传播等。在医源性感染、血液及血制品管理、经血传播乙肝的公共场所管理、重点人群的乙肝防治等方面还存在一些诱发乙肝传染隐患。

二、建议与措施

控制传染性疾病的主要手段是预防，接种疫苗是提高人群免疫力最经济、最安全、最行之有效的措施。接种乙肝疫苗总经济成本每人不超过150元，保护成功率可达90%以上，如选择高抗原含量的疫苗可提供15年以上的有效保护。建议利用职工基本医疗保险统筹结余基金对15 岁以上人群进行乙肝疫苗免费接种。

一是加强组织管理。由行署主管领导、地区卫生局、地区社保局、地区疾控中心等部门组成项目领导小组，负责经费落实，疫苗购置，项目实施过程的督导、检查、组织及协调。

二是加强疫苗管理。建议通过地区和县市疾控中心的冷链设备对所有购置的疫苗进行统一管理，并按照需求逐级下发到各乡镇卫生院和社区卫生服务中心的接种单位实施接种，保证疫苗的质量。

吊销机动车驾驶证 三是加强疫苗接种。由各县市卫生局组织各乡镇卫生院和社区卫生服务中心具有接种资质的接种人员开展具体接种工作。

四是加强督导检查。由项目领导小组定期对项目实施的各个环节进行督导、检查，对项目开展中存在的问题及时发现、协调解决，保证项目的顺利实施。

五是加强宣传教育。把乙肝防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，增强全民乙肝防治意识。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，充分发挥各部门、社会团体和宣传媒体的作用，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。积极宣传乙肝的危害和防治方法，宣传乙肝防治知识和防治工作，让社会各界广泛了解乙肝传播的途径与正确的预防方法，增强自我防护意识。

总结：现在国家提倡给15岁以上儿童免费接种乙肝疫苗，现在每年都在递增乙肝疫苗携带者，社会上每个人都应该重视起来，请及时接种乙肝疫苗。