网上寻医问药相关保障制度需完善节能

上寻医问药 相关保障制度需完善

络寻医问药存在诸多问题，究其原因在于：相关法律法规缺失、监管把控缺位。

事关生命健康，要严格把好入门关，医生的资质要有保证。

选择门诊、填写病历卡、匹配医生接诊，近日，没用多久就在某移动医疗App上完成了一次普通问诊。然而当问接诊的医生是哪个医院时，对方回答：我现在不在门诊接诊，我都快退休了，现在是在病床上回答你的问题。对于询问的病情问题，该医生建议到医院进一步检查，并未给出治疗方案。该App上就医流程显示，若开具医生处方还可送药到家。

近年来，各种移动医疗软件、互联医院如雨后春笋般占领市场。今年3月19日，宁夏回族自治区银川市举办了互联医院集中签约仪式，15家全国知名互联医疗企业与银川市政府签约，进驻银川智慧互联医院基地。

互联医疗行业蓬勃发展，随机采访了几位北京市民，多数人却表示对互联医疗不太放心。

那么，互联医疗行业现状如何？存在什么问题？怎样才能真正做到让群众放心？就此进行了采访。

互联医疗是大势所趋

互联医疗从最初的预约挂号，到只可咨询不可开具处方的轻问诊，再到如今兴起的可以远程诊疗的互联医院，每一次尝试都给互联医疗增添了新的动力。

全国人大代表、内蒙古自治区兴安盟人民医院院长助理兼老年病科主任司艳华告诉，一些慢性病人、非初诊病人、老年病人等，完全可以通过远程医疗络传输平台获取专业的用药指导、生活方式调理等方面的意见，甚至进行问诊。全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋也表示，上求医作为一种但他排名非常靠后。他的传球率高达72%新兴的医疗方式，能突破时间、地域的限制，以最快的速度传播医疗知识，具有广阔的发展前景。

互联医院数量的急剧增长说明了这个问题。2014年10月，广东省络医院率先开始了互联医院的探索；2015年12月乌镇互联医院在世界互联大会上揭牌；之后有31家互联医院集中在2016年开始建设。

业内人士表示，互联医院有助于解决医疗资源配置不均等问题，对推动传统医疗服务模式转型升级，增强基层医疗卫生机构服务功能，探索创新分级诊疗新模式具有重要意义。

宁夏互联医院的建立开启了一条全新思路，让传统医疗与互联深度融合，东西部医疗密切协作，实现宁夏优质医疗资源的倍增。宁夏回族自治区卫生计生委主任马秀珍曾如此评价宁夏互联医院。

上看病为什么不太放心

据了解，一些咨询问诊类站挂羊头卖狗肉，看病是假，卖药是真。李秋告诉，目前互联求医问药还存在不少问题，需要高度重视。比如络医生资质难以保障、药托医托充斥泛滥、用药指导不够严谨、医疗纠纷维权困难等。

医疗是一个特殊的、专业性很强的服务，对技术有严格的要求。事关生命健康，要严格把好入门关，医生的资质要有保证。司艳华说。对此，中国政法大学传播法研究中心副主任朱巍建议，进行互联医疗活动的各个平台要对每名医生进行实名认证，且相关资质须能在上查到，医生的信息应如实登记并公示。其所有的上诊疗活动信息，包括开具的处方都应当有据可查。

汇医CEO何毅在接受采访时说，为保证医生的执业资质，目前其合作的医院只是三甲医院。他认为，除了准入资质，互联医疗还要解决的是互联公司进行上问诊活动的合法性问题，互联医疗是实体医疗的延伸，不能脱离实体医疗机构。在此在陵园西侧问题上，司艳华与其有同样的认识，她表示，必须有实体医疗机构作为基础，才能办远程络诊疗。这样技术力量才有保障，医疗风险才可控，才能分明，否则万一出现医疗纠纷，百姓维权很困难。

朱巍认为，互联医疗机构的合法性要分情况来看。一种是从纯粹的分享经济的模式来看，互联医疗企业是个平台，如同约车平台一样，也不是传统上的医疗机构，并不需要相关的资质。另外一种是按照相关法规，只要有医生集中并且提供医疗场所的地方，都应当认定为医疗机构，这样提供医疗机构的互联平台是需要相关资质认可的。

上看病还需制度保障

李秋认为，络寻医问药存在诸多问题，究其原因在于：相关法律法规缺失、监管把控缺位。目前，对于络看病这一新鲜事物，除了原卫生部曾颁布的《互联医疗卫生信息服务管理办法》以及国家食品药品监督管理局颁布的《互联药品信息服务管理暂行规定》有明确规定外，未有其他相关的法规细则。这使得不少站借着健康咨询的擦边球，行络诊疗之实。对于络寻医问药中的非法诊疗、药托、医托等问题，相关部门还没有有效的监管机制及监管方式；对正规平台络问诊中出现的纠纷主要还是依靠平台自身调解，相关职能部门还没有介入。

对此，李秋建议，应尽快完善络寻医问诊相关法规及操作性细则。在现有制度的基础上，进一步细化相关法规制度及实施细则，尽快建立健全络寻医问诊联合监管长效机制。

就近期炒得火热的互联医院来说，国家层面并未对其进行明确的定义和身份认证，一些地方政府尝试破冰，在互联医院的建制上撕开了一个口子。

2016年11月14日，国家卫生计生委统计信息中心在成都召开互联健康医疗服务立法、标准及安全体系研究项目研讨会。同年12月，银川在全国率先出台了《银川互联医院管理工作制度（试行）》《银川互联医疗机构监督管理制度（试行）》和《银川互联医院管理办法（试行）》，填补了国内互联医院的监管空白。

银川在互联医院制度建设上迈出了大胆的一步，但行业实质性的发展还有待国家层面的法律法规做保障。我们在发展互联医院方面已经蹚出一条路，但想再往前走得更远、更放心，还是希望能有颗国家的定心丸。银川市卫生计生委主任田永华此前接受媒体采访时说。闫晶晶