康复时间偏瘫如何康复节能

康复时间：偏瘫如何康复

1.哪种姿势可以对抗中风后的异常姿势？

上肢姿势：肩上抬，前伸。上臂外旋稍离开躯干。肘关节伸展，前臂旋后。腕关节伸展，掌心向上。手指分开、伸展，拇指外展。下肢姿势：骨盆前挺。髋关节轻度屈曲，大腿内旋。膝关节轻度屈曲。踝关节背伸，站立时全足掌落地支撑。

2.为预防中风后的异常姿势，卧床期应当怎么办？

中风后卧床时采取良好的肢体位置的目的为预防患肢痉挛，也即预防异常姿势的出现。中风后卧床可取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位三种姿势轮换，多向健侧卧位为佳，切忌长期向患侧卧位。

⑴仰卧位头：正中位或面向患侧。

上肢：（患侧）肩胛骨：尽量前伸，肩垫一软枕。

肩关节：外展、外旋与躯干呈45角，躯干与上臂间可置一毛巾卷。

肘关节：伸展，前臂旋后，手的位置高度要超过心脏。

腕关节：背伸。

手指：伸展略分开，拇指外展。

下肢：（患侧）髋、腰部：下方放置软枕，髋关节稍内旋。

膝关节：屈曲。踝关节：略呈背屈，足底平放于床上。

⑵健侧卧位：上肢（患侧）：肩向前伸，肘及腕关节均保持伸展位，腋下的胸侧壁置一软枕，使肩及上肢保持外展位。下肢（患侧）：髋略屈，前挺，屈膝，踝略背伸。健侧肢体可以自然放置。

⑶患侧卧位：上肢（患侧）：肩向前伸，肘伸直，前臂旋后，腕伸展，手掌向上，手指伸开。下肢（患侧）：健肢在前，患肢在后，膝屈曲，踝背伸，足掌与小腿尽量保持垂直。

3.中风的早期为什么要经常变换体位？

中风病人急性期要经常变换体位，每2小时翻身一次，体位变换可以防止出现压疮及预防肺部感染。偏瘫患者多愿意向患侧卧位，因脑卒中早期瘫痪肢体多有感觉障碍，患肢长时间受压，不感痛苦，实则因为患侧肩关节与髋关与投资者签订了承诺函节的长时间压迫，极易产生患肢肩、髋关节的痉痛与挛缩，为日后功能恢复带来隐患。因此，应仰卧位、患侧卧位三种体位经常变换为佳。

4.偏瘫病人怎样翻身？

⑴由护士或家属帮助翻身：中风后数日内，由于肢体瘫痪较重，需由他人帮助翻身。

①由仰卧位向患侧翻身较为容易，家属首先将患侧上肢保护好，患肢肩部向前伸，伸肘，伸腕，家属用左手掌顶住患肢手掌，右手拉住患者有关她要出版露毛写真集的传说就一直没有断过健手，即可翻向患侧，而后将患肢置于良肢位。

②由仰卧位向健侧翻身：家属首先将患侧下肢屈曲，双手分别置于患侧肩部与臀部，用适当力量将患者翻向健侧，并将患肢置于良肢位。

⑵患者自己翻身：瘫痪肢体的功能稍有恢复即可自行翻身。

①能伸肘时用摆动翻身法：患者取仰卧位，双手十指交叉，病手拇指放在健侧拇指上方。向上伸展上肢，屈膝，将双上肢摆向健侧，再摆向患侧，可重复摆动一次，借助惯性，将身体翻向患侧。

②不能伸肘时用健腿翻身法：仰卧位，用健手将患肢屈曲置于胸前，并以健手托住肘部，将健腿插入患腿下方，借助身体向健侧转动的同时，趁势用健腿搬动患腿，翻向健侧。

5.哪些情况不能翻身或变换体位？

脑卒中急性期下列情况禁忌翻身：

⑴头部向前轻屈即出现瞳孔散大；

⑵病变侧瞳孔散大，对光反射消失；

⑶呼吸不规律，忽快忽慢，忽深忽浅；

⑷频繁呕吐；

⑸频发全身痉挛；

⑹低血压。收缩压在13.3kPa（100毫米汞柱）以下；

⑺双侧弛缓性麻痹；

⑻去大脑强直发作（四肢阵阵挺直，角弓反张）；

⑼发病后1小时内深昏迷。

6.脑卒中发病后几天可以坐起来？

脑卒中病人或家属经常问医生：我什么时候可以坐起来？这要根据具体情况而定。

⑴脑卒中急性期昏迷者，要等意识清醒才能起坐。

⑵脑卒中发病后有些嗜睡，说明有脑水肿，一旦嗜睡好转或消失，可以起坐。

⑶脑卒中发病后意识一直清醒，说明病情不十分严重，脑出血约一周左右可以起坐，脑梗塞2－3天即可起坐。昏迷时间过长或由于各种原因所致长期卧床者，起坐时不能太急，头部与躯干位置的抬起要逐渐进行，不可操之过急，由不等，后背用枕头或被子垫起，有靠背架或靠背床更好。起坐的时间要逐渐增加，每次起坐时间由10分钟20分钟30分钟。每天起坐2－3次。卧床时间过久，心肺功能衰退，突然起坐可出现体位性低血压，即起坐时突然血压下降，出现头晕、心慌、出汗、面色苍白等，此时应即刻让病人平卧则可以好转，随着起坐训练的进行，以上情况可逐渐消失。